确诊肝癌后是否一定要做手术？ 迄今为止，手术是已知的最有效的治愈手段，一般情况下，介入治疗、放射治疗、化疗、靶向免疫治疗都属于非治愈性手段。但并不是所有确诊肝癌的病人都适合手术。前面提到，即使早期肝癌，手术也有一定的要求。我们要根据肝癌的分期、具体情况，选择适合的治疗方案。 什么情况下我们会考虑药物治疗？ 药物治疗我们指的是靶向免疫药物。一般情况下，药物治疗用于中晚期肝癌的治疗。 什么情况下患者适合外科手术治疗？ 我认为主要有两类： 1 第一类：早期，肿瘤，肝脏，身体条件均符合肝癌切除要求的人群 2 第二类：经过综合治疗，将局部晚期肝癌，如肝癌合并门径癌栓，转化成功的病人 3 其他：还有一些病人，术后出现单发肺转移，肾上腺转移，可酌情考虑手术切除 目前免疫治疗对哪类肝癌比较有效？ 从目前研究结果看，免疫治疗对早中晚期肝癌均有效。 1 1对于晚期肝癌，对于晚期肝癌的疗效已经得到公认，国内外肝癌指南中都将免疫治疗纳入中晚期肝癌的标准治疗手段。 2 对于早期肝癌，有研究证实术前应用免疫治疗，有可能提前将肿瘤细胞杀灭，减少术后的复发和转移。 但是需要指出的是，目前的肝癌免疫治疗基本上是指PD-1、PD-L1、CTLA4单抗的治疗，还不包括其他一些免疫治疗，如CAR-T等。
为何肝癌一经发现就是晚期肝癌？肝癌病人接受治疗需要如何配合医生？
为何肝癌一经发现就是晚期肝癌？
一般来说，50%以上肝癌病人就诊时就是晚期，这其实与肝癌自身特点有关。肝癌不像胃癌、肠癌，对于胃癌、肠癌来说，患者在很早的时候就有疼痛、便血等症状。反观肝癌，它的起病非常隐匿，几乎没有任何症状。所以患者一旦出现症状（例如疼痛、吃不下饭等），赴医院就医后大多数会被诊断为肝癌晚期。
但不要怕，晚期肝癌依然有办法：
过去晚期肝癌的治疗十分有限，晚期肝癌的平均生存时间只有10个月左右。现在通过综合治疗，晚期肝癌的平均生存期已经超过两年。部分晚期肝癌病人通过综合治疗，还能获得手术机会，甚至有治愈机会。
我们近几年采用肝动脉灌注化疗、联合靶向和免疫的治疗手段，治疗的大量晚期肝癌病人，超过7成的病人治疗有效，接近1/3的病人可以获得手术和治愈的机会。
所以还是希望大家不要紧张，坚定信心，共度难关。
肝癌病人接受治疗需要如何配合医生？
肝癌病人接受手术等治疗后，需要积极配合医生的要求。不同的治疗手段会有不同的要求，例如：
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1 |
手术禁食和进食。一定要严格按照要求执行。 |
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介入病人要求患肢制动，拔管后不能做蹲起等动作。 |
饮食、运动有什么注意的吗？
首先要听从医生的安排，在饮食和运动上要跟医生保持一致。
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1 |
饮食方面：要求饮食清淡，可摄入高蛋白低脂肪的食物；可以喝常温的酸奶；戒烟戒酒，多吃蔬菜水果。 |
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运动方面：保持适度的运动（如游泳，慢跑，快走等），运动不要过于剧烈，要根据病人的年龄、体力等身体条件来决定运动量大小。 |
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除此之外：良好的生活习惯非常重要，患者要早睡早起不熬夜，杜绝一些不良嗜好。 |
肝癌术后肺转移、肝内转移了怎么办？
肝癌术后肺转移，肝内转移是非常常见的现象。这也是为什么肝癌被称之为癌中之王的原因之一。据统计即使早期肝癌术后5年发生转移复发的几率也高达50%以上。
之所以出现这种情况，主要有三种原因：
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1 |
肿瘤自身的特点，即恶性程度高，容易转移。 |
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有肝炎肝硬化背景，局部长期慢性刺激，容易肿瘤再发。 |
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缺乏有效的预防手段。 |
针对上述几个问题，科研人员这些年不断努力，应该说取得一些重要成果，对于预防复发转移起到了重要的作用。这其中包括终身服用抗病毒药物，术后辅助治疗，对于容易复发的病人，采用术前新辅助治疗等，在一定程度上降低了肿瘤复发率。特别是近几年的靶向免疫治疗，为我们的肝癌患者带来了福音。
